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保单还没审下来却发生事故 该怎幺办?

时间: 2019-08-31 14:03:29 |

保单还没审下来却发生事故 该怎幺办?

保单还未审核下来,就已经享有保障了吗?如果在保单审核期间发生保险事故,该怎幺争取自己权益?

锭嵂保经6日提醒,各险种的保障起始日皆不同,民众签约时应先充分理解,保单审核期间若发生保险事故,可先将相关单据收集,待保单核保后,透过专业的保险从业人员,依据权益理赔申请。

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锭嵂保险经纪人总经理赵惠仙表示,各险种的生效日,依保单条款而有所不同,保险契约的生效日,可以回溯到签下要保书、保费付款授权书的那一天,也就是所谓的要保日期。

举例来说,6月1日签署要保文件,对健康告知事项无不实告知,业务员按程序送件审核,保户的保障权利就会被保留,不管核保期间拉多长,保障起始日都是从6月1日开始。

保单审核期间,若发生保险事故(意外或疾病),保险公司可能会採取契约撤销、加注除外责任、或是该事件不理赔等措施,这时候就需要保险专业人员,在事故发生后,能够立即为保户争取权益。

锭嵂保经近期就有一名保户,核保期间发生意外事故。该名保户在5月帮自己规划了一份台寿失能险, 6月2日上班途中,遇上严重车祸,造成脚跟、脚底板严重伤害, 6月6日保险公司对保户发出抽检体检照会,因车祸住院的保户根本无法进行体检,因此锭嵂与保险公司协商,以生调及车祸事故三联单来代替抽样体检。

这名保户发生车祸的时间在投保日期之后,虽然保单还没审核下来,但在锭嵂保经协助争取不做批注除外的原条件承保之下,顺利于7月9日核保通过,让保户可安心养病。

赵惠仙表示,意外及疾病的发生无人可以预测,专业的保险经纪人能够协助保户,依据事故情形原因,评估可争取的空间条件,主动向保险公司协商,按「原保障内容及理赔条件不变」或「争取承保及理赔条件」等方式,帮助保户取得应有的保障,捍卫保户应有权益,这也是保险从业人员的价值所在。

要保书送审后,保险公司会依据「投保人之年龄、健康情况、病历及职业」等因素,评估该保户的身体状况,进行危险程度分类承保或照会(体检、补相关医疗证明文件、补填问卷等),如果有体况问题隐匿未告知,保险公司按规定,有权力可解除契约。

锭嵂保经建议,民众应在身体健康时,预先规划保险,如此能获得较为完善的承保条件,等身体有状况或体检出现红字才想起保险,可能会因为体况不良,面临加费、特约、除外、观察、甚至拒保,无法获得预期中的保障。

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